Inledning: Vad är kemoterapi?
Kemoterapi är behandling av patogena mikroorganismer med olika preparat
Vad betyder ”patogent”?
- Sjukdomsalstrande!
Kan andra mikroorganismer än bakterier behandlas?
- Ja!
- Men vi skall framför allt behandla patogena bakterier på denna kursen.
Antimikrobiella preparat kan vara antingen hämmande eller cidala
Hämmande preparat: Försvårar tillväxten för bakterien
Cidala preparat: Dödar bakterien eller gör att den inte kan dela sig alls.
- ”Cidal” – jämför engelskans ”homicidal dept.” (i amerikanska polisfilmer) eller ”suicidal” (självmord) eller biocider och en massa annat...
Antimikrobiella preparat kan delas in i fyra grupper:
- Desinfektionsmedel
- Antiseptika
- Kommer eleverna ihåg Joseph Lister? Det var han som började införa antiseptiska metoder vid kirurgiskt arbete.
- Antibiotika
- Syntetiska droger
Desinfektionsmedel
Kan eleverna nämna något desinfektionsmedel som de ofta använder?
- M-YTDES, för att desinficera labbänkarna med borde de i alla fall kunna!
Dödar bakterier på en yta – t.ex. labbänken.
Antiseptika
Kan eleverna nämna något antiseptikum?
- Etanol i olika koncentrationer
- Jodopax
- Honung?
Används på ”levande” ytor (typ hud)
Oftast mindre giftiga än desinfektionsmedel
- Ofta hämmande, inte dödande
Antibiotika & syntetiska droger
Kan eleverna nämna något antibiotikum?
- Penicillin, ampicillin, kloramfenikol...
- Har olika handelsnamn!
- Ex. Kåvepenin
Skillnaden mellan antibiotika & syntetiska droger:
- Antibiotika har sitt ursprung hos andra organismer, oftast mögelsvampar
- Syntetisk droger är av människan syntetiserade (tillverkade)
- Skillnaden mellan antibiotika & syntetiska droger är inte alltid glasklar!
Antibiotika är ofta cidala, ibland hämmande
- Selektiv toxicitet
- Antibiotikumet skall döda bakterien – inte patienten!
Antibiotikum kan delas upp efter effekt:
- Cellväggssyntes
- Proteinsyntes
- Plasmamembranet
- Nukleinsyrasyntes
- Kompetitiv inhibition
1. Antibiotika som hämmar uppbyggnaden av cellväggen
Penicillinets upptäckare: sir Alexander Fleming (1881-1955)
Upptäckte penicillinet 1928
- Anekdot om hur det gick till...
- Turligt nog (för både Fleming och för oss) hade Fleming ett gott ”forskaröga”! ;-)
Ett bra antibiotikum måste ha selektiv toxicitet.
- Skall bara döda/hämma bakterien, inte värdorganismen (människan)!
Penicillin
Påverkar cellväggssyntesen
Förhindrar att pentapeptidbryggorna i peptidoglykanet bildas
Cellerna lyserar i hypoton miljö (går sönder) när de delar sig eller p.g.a. attack från lysosym.
- Lysosym är ett enzym som finns i bl.a. tårvätska och svett
Fler exempel:
- Ampicillin
- Methicillin
Vad tror eleverna om penicillinets verkan på G+- respektive G–-bakterier?
2. Antibiotika som hämmar proteinsyntesen
Dessa blockerar ribosomens funktion på ett eller annat sätt.
Repetition: Ribosomen
- Består av en stor (50S) och en liten (30S) subenhet
- Sköter själva proteinsyntesen:
- mRNA-molekylen translateras till protein via tRNA
Exempel: Erythromycin (men ni skall kunna de övriga som står i boken också!)
Ursprung: Streptomyces erythreus
Stor molekyl
Blockerar elongeringen i translationen genom att binda till 50S-subenheten
- Elongering = det steg, där en aminosyra kopplas till en annan. Därmed förlängs (elongeras) peptidkedjan (proteinet).
Bakteriostatisk vid låga koncentrationer
- Bakteriostatisk = förhindrar tillväxt, men dödar ej
Bakteriocidal vid höga koncentrationer
- Bakteriocidal = dödar bakterier
Mest effektiv mot G+-bakterier, men används även mot Mycoplasma och Legionella.